Le but de cette série est d’évaluer le pronostic visuel et général de patients atteints d’endophtalmies endogènes.

Notre étude a recueilli les données de 20 endophtalmies de 2012 à 2015 au CHU de Toulouse. Les critères d’inclusion étaient la présence d’une inflammation du segment antérieur et du vitré associée à la présence d’une infection prouvée par confirmation microbiologique locale ou systémique ou bien associée à une origine infectieuse fortement suspectée. Étaient relevés pour chaque patient : les acuités visuelles initiales et finales, le traitement, les prélèvements réalisés, les portes d’entrées infectieuses et les complications.

L’âge moyen était de 67 ans (±43,3 ans) avec une majorité d’homme (n=11). La porte d’entrée infectieuse a été retrouvée dans 14 cas (87,5 %). Onze endophtalmies bactériennes et 5 fongiques. L’acuité visuelle finale était à « l’absence de perception lumineuse » dans 7 cas (35 %), « voit bouger la main » dans 2 cas (10 %), « compte les doigts » dans 3 cas (15 %) et 10/10 dans 2 cas (10 %) et un cas sans donnée finale. Les portes d’entrée infectieuses ou localisations septiques associées retrouvées principalement étaient l’endocardite (n=7) et l’infection sur voie centrale ou porte d’entrée veineuse (n=6), Les complications locales principales étaient les suivantes : décollements de rétine (n=6) cataractes (n=5) et néovaisseau choroïdien sur cicatrice (n=2).

Les endophtalmies endogènes sont associées à un pronostic visuel sombre. Elles sont aussi souvent associées à des complications générales engageant le pronostic vital.

The purpose of this case series was to evaluate both the visual and systemic prognosis of patients with endogenous endophthalmitis.

We reported a series of 20 cases of endogenous endophthalmitis occurring between 2012 and 2015 at the university medical center in Toulouse.

The mean age was 67 (±43.3) years with a male predominance (n=11). The site of entry was found in 14 cases (87.5%). In 11 cases (69%), the causative agent was a bacterium; a fungal infection was found in five cases. Visual acuity after maximal medical and surgical treatment was limited to “no light perception” in 7 cases (35%), “hand motion” in 2 cases (10%), “finger counting” in 3 cases (15%) and 10/10 in 2 cases (10%). One case had no final data. The main site of entry was found to be associated endocarditis (n=7), central venous line or venipuncture (n=6). The main local complications were retinal detachment (n=6), cataract (n=5) and choroidal neovascularization secondary to scarring (n=2).

Endogenous endophthalmitis is associated with poor visual prognosis. It is also often associated with systemic complications that may be life-threatening.